<흑색종> 치료방법과 부작용관리법 알아보기

안녕하세요. 온 세상의 건강이야기입니다. 오늘은 지난 포스팅에 이어 흑색종의 치료에서 선택할 수 있는 수술의 종류와 수술 후 관리법과 항암제방사선치료의 종류와 부작용관리법에 대하여 알아보겠습니다. 진단받은 질병에서 선택되는 치료방법에 대하여 미리 알고 치료에 임하는 것은 보다 긍정적인 결과를 만드는 데에 매우 큰 도움이 됩니다. 

1. 수술의 종류와 관리법

흑색종은 흑색세포라고 불리는 색소를 생성하는 세포에서 발생하는 피부암의 한 종류입니다. 흑색종의 치료는 암의 병기 종양의 깊이 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 여부 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 흑색종의 일반적인 수술 및 관리 방법에 대하여 알아보겠습니다. 광범위한 절제술은 국소적인 흑색종을 위한 주요 치료법입니다. 외과의사는 모든 암세포를 확실히 제거하기 위해 정상 피부의 여백과 함께 흑색종을 제거합니다. 절제의 크기는 흑색종의 두께에 따라 달라집니다.
센티넬 림프절 생검 흑색종이 두꺼우거나 전이 위험이 높은 경우에는 SLNB를 시행할 수 있습니다. 이는 암세포 존재 여부를 확인하기 위해 암이 가장 먼저 전이될 가능성이 높은 림프절 즉 센티넬 림프절을 제거하는 것입니다. 림프절 해부는 암세포가 보초 림프절에 발견되었거나 흑색종이 인근 림프절로 전이된 경우 이러한 림프절을 제거하기 위해 추가 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 후 일부 환자는 암 재발 위험을 줄이기 위해 보조 요법 면역 요법 또는 표적 요법 등을 받을 수 있습니다. 인터페론이라는 면역치료제는 암이 재발하지 않도록 수술 후에 사용할 수 있습니다. 표적 치료법으로 BRAF 억제제는 일부 흑색종은 BRAF 유전자에 돌연변이가 있습니다. 특히 베무라페닙 다브라페닙 등의 약물이 이 돌연변이를 표적으로 합니다. MEK 억제제는 흔히 BRAF 억제제와 함께 사용되며 트라메티닙과 같은 약물은 MEK 경로를 표적으로 합니다. 주목할 점은 치료의 선택은 개별 사례에 따라 다르며 환자마다 가장 효과적인 치료 계획을 결정하기 위해 종양 의사와 외과 의사 및 기타 전문가를 포함하는 다학제적 접근법을 사용하는 경우가 많다는 것입니다. 재발 또는 새로운 흑색종의 징후가 있는지 정기적인 추적 관찰은 매우 중요합니다. 조기 발견은 성공적인 치료 가능성을 크게 향상합니다.

 

2. 항암제종류와 부작용관리법

흑색종 치료에서 항암제는 크게 면역 치료와 표적 치료로 나눌 수 있습니다. 펨브롤리주맙, 니 볼루맙, 이필리무맙과 같은 면역치료제는 면역세포의 특정 단백질을 표적으로 하여 면역체계가 암세포를 인식하고 공격하는 것을 돕습니다. 피로 피부 발진 설사 다양한 장기의 염증이 있을 수 있습니다. 면역 관련 부작용 (irAE)과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있고 피부 폐 간 또는 다른 장기를 포함할 수 있습니다. 관리에는 면밀한 모니터링이 수반되며 면역 반응을 억제하기 위해 코르티코스테로이드가 사용될 수 있습니다. 고용량 인터루킨-2 (IL-2)는 더 오래된 면역치료 옵션입니다.  저혈압 체액 저류 신장 기능 장애와 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 관리는 중환자실 환경에서 신중한 환자 선택과 면밀한 모니터링을 수반합니다. 흑색종의 약 50%가 BRAF 유전자에 돌연변이를 가지고 있습니다. 베무라페닙 다브라페닙 등의 약물이 이러한 돌연변이를 표적으로 합니다. 피부 발진 관절통 피로감 등이 나타날 수 있습니다. 역설적으로 이러한 약물은 새로운 피부암(피부 편평 세포암) 발생의 원인이 될 수 있으며 이에 대해 환자들을 면밀하게 관찰해야 합니다. 트라메티닙과 같은 MEK 억제제는 효과를 높이고 내성의 위험을 줄이기 위해 BRAF 억제제와 병용하는 경우가 많습니다. 발진, 설사, 체액 저류 등의 부작용이 있습니다. KIT 유전자에 돌연변이가 있는 흑색종에 대해서는 이미티닙 등의 약물을 사용할 수 있습니다.  피로감 메스꺼움 근육경련 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.흑색종 치료를 받는 환자는 치료 반응과 잠재적인 부작용을 모두 면밀히 관찰해야 합니다. 정기적인 혈액 검사와 영상학적 연구 임상 평가가 중요합니다. 어떤 부작용들은 대증적으로 관리될 수 있습니다. 예를 들어 설사에는 지사제 메스꺼움에는 항구토제 통증에는 진통제 등이 있습니다. 면역 요법과 관련된 심각한 면역 관련 부작용 (irAE)의 경우 코르티코스테로이드를 사용하여 면역 반응을 억제하고 증상을 관리할 수 있습니다. 부작용의 중증도에 따라 항암제의 용량 조정이나 약제의 일시적 중단이 필요할 수 있습니다. 치료와 부작용 관리의 선택은 환자 개개인의 특성 질병 단계 흑색종에 존재하는 특정 유전자 변이에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 환자는 종양 의사와 상의하여 개인화된 정보와 지침을 받아야 합니다.

 

3. 방사선 치료의 종류와 부작용 관리법

피부암의 일종인 흑색종은 수술만으로는 충분하지 않거나 암이 주변 림프절로 전이되었을 때 방사선 치료가 일반적인 치료 방법입니다. 방사선 치료의 종류는 다양하며 선택은 흑색종의 병기와 위치 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 또한 치료 과정에서 부작용을 관리하는 것도 중요한 요소입니다. 흑색종 방사선 치료의 종류에는 외부 빔 방사선 치료로 기계를 사용하여 신체 외부에서 표적 방사선을 전달합니다. 수술이 불가능하거나 재발 위험이 높은 흑색종에 흔히 사용됩니다. 치료 부위의 피부 자극 피로감 일시적 탈모 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 방사선 근접 치료는 종양 내부 또는 매우 가까운 곳에 방사선원을 배치하는 것을 포함합니다. 체내에서 방사선을 전달하는 것이 더 효과적인 특정한 경우에 사용할 수 있다.
부작용으로 피부 자극, 통증이 있을 수 있으며 경우에 따라서는 감염의 위험이 있을 수 있습니다. 정위 방사선 수술은 몇 번의 세션에서 정밀하고 고도로 집중된 방사선을 전달합니다. 작은 흑색종 종양이나 뇌나 다른 장기의 전이를 치료하기 위한 용도로 많이 사용된다. 피로감 피부 변화 뇌 전이를 치료하는 경우 잠재적인 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 방사선치료 부작용 관리법으로는 부드러운 비누를 사용하고 뜨거운 물을 피하며 시술 부위를 정기적으로 촉촉하게 해 줍니다. 햇빛에 노출되는 것은 제한되어야 하며 보호복을 착용하여야 합니다. 경험한 피로 정도에 대해 의료팀에 알립니다. 처방전 없이 살 수 있는 진통제는 의료기관에서 권장할 수 있습니다. 지속적이거나 심한 통증이 있을 경우 의료팀과 상의합니다. 의료 제공자와 잠재적 가발 선택권 및 정서적 지원에 대해 논의합니다. 적은 양의 자주 식사를 하고 강한 냄새를 피하는 것이 메스꺼움 관리에 도움이 될 수 있습니다. 필요한 경우에는 구토억제제를 처방할 수 있습니다. 환자는 방사선 치료 중에 경험하는 부작용에 대해 의료진과 공개적으로 소통하는 것이 중요합니다. 의료진은 이러한 부작용을 효과적으로 관리하기 위해 개별화된 지침과 지원을 제공할 수 있습니다. 또한 정기적인 추적 관찰 예약을 통해 치료에 대한 환자의 반응을 모니터링하고 새로운 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 오늘은 흑색종에서 선택할 수 있는 수술의 종류와 관리법 항암 방사선치료의 종류와 부작용관리법에 대하여 알아보았습니다. 힘든 치료과정에서 경험하게 될 치료에 대한 정보를 습득하는 것은 호전에 매우 큰 도움이 됩니다. 이제 막 진단받은 환자 보호자에게 도움이 되었길 바라는 마음이며  다음에는 백혈병에 대하여 알아보겠습니다.