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    안녕하세요. 온 세상의 건강이야기입니다. 오늘은 여성이라면 꼭 주기적으로 점검해야 하는 유방암에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 유방암 진단에 직면하는 것은 부담스러울 수 있지만 그 원인과 증상 치료 방법을 이해하는 것은 앞으로의 치료과정에서 환자의 의사결정에 매우 중요합니다. 이 블로그 포스트에서는 이 힘든 진단을 받고 처음 치료를 시작하는 사람들에게 질병에 대한 명확한 정보를  제공하는 것을 목표로  유방암의 원인과 증상 수술 항암 방사선 치료의 작용과 부작용에 대하여 살펴볼 것입니다.

    1.  유방암의 위험요인과 증상

    원인에는 유전적 요인 어떤 경우 유방암 가족력이 위험을 증가시킬 수 있습니다. BRCA1과 BRCA2와 같은 특정한 유전자 돌연변이는 유방암의 발생 가능성이 높아지는 것과 관련이 있습니다. 호르몬의 영향 특히 여성의 경우 호르몬의 영향이 매우 큽니다. 조기 월경이나 늦은 폐경 호르몬 대체요법 등을 통해 에스트로겐에 장기간 노출되면 위험이 높아질 수 있습니다. 연령 유방암은 나이가 들수록 발병 위험이 증가합니다. 50세 이상 여성에게서 진단을 받는 경우가 대부분입니다. 성별 유방암이 여성들에게 더 흔하지만 남성들도 그 병에 걸릴 수 있습니다. 하지만 상대적으로 남성들에게는 드뭅니다. 개인의 상황 한 유방에서 유방암을 앓은 사람들은 다른 유방이나 같은 유방의 다른 부위에서 유방암이 발생할 위험이 증가합니다. 방사선 노출 특히 어린 나이에 이온화 방사선에 노출되면 나중에 유방암에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 증상에는 유방 또는 겨드랑이에 생기는 혹 유방 또는 겨드랑이에 통증이 없는 혹이 있다는 것은 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 모든 혹이 암에 걸린 것은 아니지만 새로 생기거나 특이한 혹은 의료 전문가에게 진찰을 받아야 합니다. 유방 크기 또는 모양의 변화 유방암은 유방의 크기 모양 또는 모양에 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 설명할 수 없는 부종 수축 또는 비대칭을 포함할 수 있습니다. 젖꼭지 변화 젖꼭지의 반전 발적 또는 모유 이외의 배출과 같은 젖꼭지의 변화는 문제를 나타낼 수 있습니다. 피부 변화 유방암은 유방 위의 피부에 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 발적 보조개 또는 오렌지 껍질 같은 질감의 발달을 포함할 수 있습니다. 통증 유방암이 항상 아픈 것은 아니지만, 일부 사람들은 유방이나 유두에 불편함이나 통증을 느낄 수 있습니다. 주의할 점은 이런 증상이 반드시 유방암이 발병하는 것은 아니지만 어떤 문제나 이상이 발생하면 의료 전문가가 신속하게 진단해야 한다는 것입니다. 유방암을 조기에 발견하고 성공적으로 치료하기 위해서는 정기적인 유방 자가 검사와 유방 X선 사진과 같은 일상적인 검사가 중요합니다.

    2. 어떤 수술을  할 수 있나요?

    유방암 수술은 유방으로부터 암 조직을 제거하는 것을 목표로 하는 치료의 중요한 측면입니다. 권장되는 수술의 종류는 종양의 크기와 위치 암의 병기 그리고 환자의 전반적인 건강을 포함하여 다양한 요소들에 달려 있습니다. 종양절제술 이 수술은 주변의 건강한 조직의 작은 여백과 함께 종양을 제거하여 가능한 한 많은 유방을 보존하는 것을 포함합니다. 수술 후 관리 종양 절제술 후 환자들은 통증 붓기 멍을 경험할 수 있습니다. 초기에는 신체 활동이 제한될 수 있으며 통증 관리가 중요합니다. 남아있는 암세포를 목표로 방사선 치료와 같은 후속 치료가 종종 권장됩니다. 유방절제술은 유방조직을 완전히 제거하는 것을 포함합니다. 유방절제술의 종류로는 단순 또는 전체 유방절제술 변형 근치적 유방절제술 근치적 유방절제술이 있습니다. 수술 후 관리 회복에는 통증 관리 감염 징후 모니터링 및 수술 부위 관리가 포함됩니다. 힘과 운동 범위를 회복하기 위해 물리치료가 권장될 수 있습니다. 유방 재건 옵션은 또한 전체 치료 계획의 일부로 논의될 수 있습니다. 센티넬 림프절 생검 수술 시 암이 림프계로 전이되었는지 여부를 확인하기 위해 감시 림프절을 제거하고 검사합니다. 수술 후 관리 환자는 겨드랑이 부위에 약간의 부종과 불편함을 경험할 수 있습니다. 감염 징후와 무거운 리프팅의 제한에 대한 면밀한 모니터링이 일반적입니다. 추가적인 림프절을 제거한다면 더 광범위한 관리가 필요할 수 있습니다. 액와 림프절 절개암이 인근 림프절로 전이된 경우에는 겨드랑이의 다발성 결절을 제거하는 보다 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 관리 센티넬 림프절 조직 검사와 유사하게 환자는 감염 및 림프 부종의 징후에 대해 경계할 필요가 있습니다. 물리치료 및 팔의 이동성을 유지하기 위한 운동이 처방될 수 있습니다. 유방재건술은 최초 수술과 동시에 시행할 수도 있고 별도의 시술로 시행할 수도 있습니다. 유방절제술 후 유방의 외관을 회복하는 것을 목표로 합니다. 수술 후 관리에서 회복은 재건된 유방에 합병증의 징후가 있는지 관찰하는 것을 포함합니다. 환자들은 격렬한 활동을 자제하고 재건된 유방에 대한 특정한 관리 루틴을 따르도록 권고받을 수 있습니다. 일반적인 수술 후 관리 통증 관리 초기 회복 기간 동안 통증을 관리하기 위해 약물을 처방하는 경우가 많습니다. 상처 관리 감염을 예방하기 위해서는 수술 절개 부위를 적절히 관리하는 것이 필수입니다. 세척 및 드레싱 교체에 대해서는 외과의사의 지시에 따르세요. 정서적 지지 유방암 수술의 정서적 측면에 대처하는 것이 중요합니다.

    3. 항암제의 종류와 부작용 관리는?

    화학요법 종류 유방암에 대한 화학요법 약물은 안트라사이클린 택사등을 포함할 수 있습니다. 부작용은 흔한 부작용은 메스꺼움 피로감 탈모 면역력 저하로 인한 감염 위험 증가 등입니다. 관리에는 메스꺼움을 완화시키는 약을 처방할 수 있고 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 피로감을 줄이며 적절한 위생 관리는 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
    호르몬 요법 유형 타목시펜 아로마타제 억제제 예를 들어 아나스트로졸 레트로졸 및 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 SERMs가 일반적으로 사용됩니다. 부작용은 열감 기분 전환 혈전 발생 위험 증가 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 관리는 건강한 체중 유지 및 운동과 같은 생활 습관의 변화는 일부 부작용을 도울 수 있습니다. 특정 증상을 관리하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 표적 치료법 HER2와 같은 특정 단백질을 표적으로 하는 트라스투주맙과 페르투주맙이 그 예입니다. 부작용은 잠재적인 부작용으로는 심장 문제 수액 반응 설사 등이 있습니다. 관리는 심장 기능에 대한 정기적인 모니터링이 중요합니다. 사전 약물치료는 수액반응을 줄이는 데 도움이 되고 설사를 관리하는 약을 처방받을 수 있습니다. 면역요법의 부작용은 면역과 관련된 부작용으로는 피로감, 피부 발진 장기의 염증 등이 있을 수 있다. 관리는 면역 관련 부작용을 신속하게 인지하고 관리하는 것이 중요합니다. 이는 면역억제제의 투여 및 면밀한 모니터링이 필요할 수 있습니다. 환자마다 치료에 대한 반응이 다를 수 있으므로 개인별 경험 또한 달라질 수 있음을 기억해야 합니다. 의료 전문가와의 개방적인 의사소통은 개인 맞춤형 진료와 효과적인 부작용 관리를 위해 필수적입니다.

    4. 방사선 치료와  부작용 관리는?

    방사선 치료는 유방암의 일반적이고 효과적인 치료법입니다. 높은 에너지의 광선을 사용하여 암세포를 표적으로 죽이거나 종양을 수축시킵니다. 유방암의 방사선 치료에는 크게 두 가지 종류가 있는데 외부 빔 방사선 치료와 근접 치료가 있습니다. 외부 빔 방사선은 유방암에 대한 가장 일반적인 방사선 치료 유형입니다. 신체 외부에서 종양과 주변 조직을 향해 집중된 방사선 빔을 지향하는 것을 포함하는데 치료는 보통 몇 주에 걸쳐 이루어지며 매일 몇 분씩 지속됩니다. 부작용은 피부 변화 발적 자극 피로감 때로는 유방 부종이나 압통 등이 있을 수 있습니다. 근접 치료에서 방사성 소스는 종양의 바로 안쪽 또는 매우 가까운 곳에 배치됩니다. 임플란트 또는 어플리케이터를 사용하여 수행할 수 있습니다. 외부 빔 방사 후의 부스팅으로 사용되거나 특정 경우의 주요 치료제로 사용되는 경우가 많습니다.부작용으로는 타박상 부종 치료 부위의 불편감 등이 나타날 수 있습니다. 방사선 치료의 부작용 관리는 스킨케어 방사선치료 한 부위를 깨끗하고 건조하게 유지합니다. 시술받은 피부에 심한 비누 로션 또는 탈취제를 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 마찰을 최소화하기 위해 헐렁하고 부드러운 옷을 입는 것이 좋습니다. 피로도 증가 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 좋습니다. 활동과 휴식의 균형을 맞추고 에너지 수준을 유지하기 위해 걷기와 같은 가벼운 운동을 하는 것이 좋습니다. 유방 부종 또는 압통 가급적 언더와이어 없이 지지력 있는 브래지어를 착용하길 권장합니다. 흉부에 부담감이나 불편함을 유발할 수 있는 활동은 피합니다. 타박상 및 불편감 비정상적인 통증이나 불편함이 있으면 의료팀과 상의하는 것이 좋습니다.  통증 발생 시 의료팀과 상의합니다. 정서적 지원 친구 가족 또는 지원 그룹의 지원을 구합니다. 상담사와 상담하거나 유방암 생존 프로그램에 참여하는 것을 고려해 보세요. 영양관리로  전반적인 건강을 지원하기 위해 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 사후 관리의료팀과 함께 예정된 모든 후속 진료 예약에 참석하는 것이 좋습니다. 새로운 증상이나 악화되는 증상을 즉시 상의합니다. 방사선 치료에 대한 모든 사람의 경험은 각자 다릅니다. 환자가 겪을 수 있는 어떤 우려나 부작용에 의료팀과 공개적으로 소통하는 것이 중요합니다. 오늘 안내드린 유방암에 관한 정보를 잘 인지하고 치료에 임하는 환자분은 훨씬 더 긍정적인 결과로 다가갈 수 있을 것입니다. 물론 유방암이라는 힘든 치료여정을 시작하는 것은 너무나 힘들고 어려운 일이지만 질병에 대한 지식은 환자가 자신의 치료에 대해 보다 나은 의사결정을 내릴 수 있도록 도와줍니다. 이 정보가 이제 막 진단을 받은 환자 보호자분들께 도움 되었기를 바라며  다음에는 한국인에서 발병률이 급부상하고 있는 갑상선암에 대하여 안내하겠습니다.

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