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    안녕하세요. 온 세상의 건강이야기입니다. 오늘은 지난 포스팅에 이어 인간의 인지능력을 담당하는 뇌에 생기는 종양인 뇌종양의 치료에 대하여 알아보겠습니다. 이제 막 뇌종양이라는 진단을 받은 환자는 뇌종양의 치료에 대해  이해하는 것이 중요합니다. 오늘 포스팅에서는 뇌종양의 수술 종류와 수술 후 효과적인 관리법과 항암 방사선 치료의 다양한 유형에 대해 알아보겠습니다.

     

    1. 수술과 관리법

    뇌종양 수술은 뇌에서 종양을 제거하거나 줄이는 것을 목표로 하는 복잡한 절차입니다. 수술의 종류와 수술 후 관리는 종양의 종류 위치 크기 그리고 환자의 전반적인 건강을 포함하여 다양한 요소들에 의존합니다. 아래에 몇 가지 일반적인 뇌종양 수술의 종류와 수술 후 관리에 대해 안내합니다. 개두술은 뇌에 접근하기 위해 두개골의 일부를 제거합니다. 외과의사들은 종양을 제거하거나 조직검사를 하기 위해 전문적인 도구를 사용합니다. 수술 후 관리는 시술 후 제거된 뼈의 피판을 교체하고 판과 나사로 고정하는 것이 일반적입니다. 회복에는 합병증에 대한 감시 통증 관리 재활 등이 포함됩니다. 최소침습기술로 내시경 수술 또는 정위 조직검사와 같은 기술은 주변 조직에 대한 손상을 최소화하면서 종양에 도달하기 위한 더 작은 절개 또는 영상 안내의 사용을 포함합니다. 수술 후 관리는 통증이 적고 회복이 빠른 경우가 많습니다. 환자는 여전히 잠재적인 합병증에 대한 모니터링이 필요할 수 있으며 재활이 필요할 수 있습니다. 스페로이드스페노이드횡단 수술은 두개골의 기저부에 위치한 종양에 특유하며  종종 뇌하수체를 포함합니다. 외과의사들은 비강이나 위쪽 잇몸을 통해 종양에 접근합니다. 수술 후 관리는 호르몬 균형을 모니터링하고 통증을 관리하며 합병증이 있는지 평가하는 것은 수술 후 관리의 중요한 측면입니다. 레이저 간질 온열요법은 레이저 에너지를 이용해 종양세포를 가열해 파괴합니다. 심부종양이나 기존 수술이 위험할 수 있는 경우에 많이 사용됩니다. 수술 후 관리는 부작용이 없는지 모니터링 통증 관리 수술 후 영상 촬영이 필수입니다. 방사선수술로는 감마나이프나 사이버나이프와 같은 기술은 종양을 실제 절개하지 않고 집속 방사선을 이용하여 치료합니다. 수술 후 관리는 방사선에 대한 종양의 반응을 평가하고 부작용이나 합병증이 있는지 모니터링하기 위한 정기적인 추적 영상확인이 필요합니다. 일반적으로 수술 후 관리로 환자는 수술 후 회복하기 위해 병원에서 시간을 보낼 수 있으며 입원 기간은 시술 및 환자의 상태에 따라 다릅니다. 증상을 조절하거나 합병증을 예방하기 위한 통증 관리 항진제 기타 약물을 처방할 수 있다. 수술로 인한 결손을 해결하기 위해 신체적 직업적 또는 언어 치료가 필요할 수 있습니다. 전반적인 건강에 대한 모니터링 영상 촬영 및 평가를 위해 신경외과 의사 또는 종양 의사와 정기적인 사후 관리 약속을 합니다. 종양의 종류에 따라 수술 후 항암화학요법이나 방사선 치료 등의 추가적인 치료가 권장될 수 있습니다. 각각의 사례가 다를 수 있으며 치료 계획은 환자 개개인의 필요에 따라 조정된다는 점에 유이해야 합니다.

     

     

    2. 어던 항암제를 선택할 수 있나요?

    뇌종양 치료에서 암세포를 죽이거나 성장을 늦추기 위해 약물을 사용하는 화학요법은 뇌종양 치료의 중요한 요소입니다. 뇌종양 치료에 흔히 사용되는 항암제의 몇 가지 종류를 알아보겠습니다. 알킬화제는 DNA 복제를 방해하고 암세포의 분열을 억제합니다. 부작용은 메스꺼움 구토 골수억제 혈구수 감소 피로가 있습니다. 관리는 메스꺼움에 대한 항구토제, 혈구수 모니터링 지원적 관리가 필요합니다.  대사 방지제같은 항대사 물질은 DNA와 RNA의 합성을 방해합니다. 부작용은 메스꺼움 설사 골수억제가 나타날 수 있으며 관리는 항구토제 지원적 관리 혈구수 모니터링이 필요합니다. 토포이소 머라지억제제의 기전은 DNA 복제를 담당하는 효소를 방해합니다. 부작용으로 설사 메스꺼움 골수억제가 있으며 관리법으로 설사방지제 항구토제 혈구수 모니터링이 필요합니다. 빈블라스틴은 유사분열 억제제로 세포 분열 과정을 방해합니다. 부작용은 골수억제 신경병증  변비가 나타날 수 있으며 관리법으로는 혈구수 모니터링 신경병증 관리 변비 완하제처방이 있습니다. 표적치료법은 암 성장에 관여하는 특정 분자에 초점을 맞춥니다. 부작용은 사용되는 특정 표적 치료법에 따라 다릅니다. 관리법은 사용된 약물에 따라 개별화되며 특정 부작용을 모니터링하고 관리합니다. 환자마다 부작용에 대한 관리가 다를 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 또한 뇌종양 치료를 받는 사람들의 전반적인 행복감을 향상하기 위해서는 수분 공급 영양 지원 통증 관리와 같은 지지적인 관리 방법이 중요합니다. 치료 계획은 일반적으로 환자의 전반적인 건강뿐만 아니라 뇌종양의 특정 유형과 단계에 맞추어 조정됩니다. 환자는 개인의 상태에 따라 개별화된 지침을 제공할 수 있는 의료팀과 잠재적인 부작용 및 관리 전략에 대해 논의해야 합니다.

     

    3. 방사선치료에 대한 이해와  부작용관리

    뇌종양에서 방사선 치료는 일반적인 치료법이며 방사선 치료에는 사용될 수 있는 다양한 종류의 방법이 있습니다. 방사선 치료의 선택은 종양의 종류와 위치 환자의 전반적인 건강 그리고 치료의 목표와 같은 여러 가지 요소들에 의해 결정됩니다. 또한 부작용을 관리하는 것은 환자에게 가능한 최상의 삶의 질을 보장하기 위한 중요한 관리의 측면입니다. 다음은 뇌종양의 방사선 치료의 몇 가지 유형과 부작용을 관리하기 위한 안내입니다. 뇌종양 방사선 치료는 EBRT가 가장 일반적입니다. 고에너지 엑스레이나 양성자를 몸 밖에서 유도해 암세포를 표적으로 삼아 죽이는 방식입니다. 일반적인 부작용으로는 피로감 치료 부위 탈모 피부 자극 인지 변화 가능성 등이 있습니다. 정위 방사선 수술 SRS는 특정 표적에 집중된 양의 방사선을 전달하는 매우 정밀한 형태의 방사선 치료법입니다. 이름이 수술이라고 붙여졌지만 수술 절차는 아닙니다. 부작용은 일반적으로 전통적인 수술에 비해 경미하지만 두통 메스꺼움 피로감을 포함할 수 있습니다. 근접 치료는 방사선원을 종양 내부 또는 종양에 직접 가까이 두는 것을 포함합니다. 뇌종양의 경우 다른 종류의 암과 같이 일반적으로 사용되지는 않지만 경우에 따라 고려할 수 있습니다. 부작용은 사용되는 특정 접근 방식에 따라 다르나 삽입 부위의 부종 및 불편함을 포함할 수 있습니다. 양성자 치료법은 EBRT와 비슷하지만 X선 대신 양성자를 이용합니다. 양성자는 에너지를 더 정밀하게 축적하여 주변의 건강한 조직의 손상을 줄여줍니다. 부작용은 EBRT와 비슷하나 경우에 따라 부작용이 덜 심할 수 있습니다. 소아 환자의 경우 장기적인 부작용을 최소화하기 위하여 양성자 치료를 고려하는 경우가 많습니다. 방사선 치료의 부작용 관리는 적절한 휴식 균형 잡힌 영양 섭취 부드러운 운동이 피로 관리에 도움이 될 수 있습니다. 시술부위를 청결하고 촉촉하게 유지하며 고온 및 직사광선에 노출되지 않도록 합니다. 부분적으로 혹은 전체적으로 탈모가 발생할 수 있습니다. 모자나 가발을 사용하기도 합니다. 인지 재활 정신 운동 및 의료 전문가의 지원은 인지 변화를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 메스꺼움 발생 시  의료팀에게 처방약을 요청할 수 있습니다. 방사선 치료를 받는 환자는 자신이 경험하는 부작용에 대해 의료진과 공개적으로 소통하는 것이 중요합니다. 그러면 의료진은 이러한 부작용을 효과적으로 관리하기 위해 적절한 대안을 제공할 수 있습니다. 뇌종양은 다른 어떤 암보다 일상생활에 영향을 많이 받는 암입니다. 이제 막 진단을 받은 환자 보호자는 각 치료과정에 대해 이해하며  발생할 수 있는 부작용에 대하여 미리 알아 증상 발현 시 의료팀과 함께 적절히 대처해 나가는 것이 중요합니다. 오늘 이 포스팅이 도움이 되었기를 바라며 다음에는 남자들의 고민인 전립선암에 대하여 알아보겠습니다.

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