갑상선의 구조와 기능 <갑상선암>의 종류와 증상 치료법 알아보기

 안녕하세요. 온 세상의 건강이야기입니다. 오늘은 오늘은 다양한 신체 기능에 필수적인 호르몬을 생성 역할을 하는 갑상선의 기능과 갑상선암의 원인과 증상 치료법에 대하여 알아보겠습니다. 이제 막 진단받은 환자분들께서는 앞으로 직면하게 될 치료과정에 대하여 정확히 알고 힘든 치료과정을 이겨나가는 것이 긍정적인 치료방향으로 가는 데에 큰 도움이 됩니다.  

1. 구조와 기능

 갑상선은 목 앞, 목젖 바로 아래에 위치한 나비 모양의 내분비선입니다. 그것은 지협이라고 불리는 좁은 조직 띠에 의해 연결된 두 개의 엽으로 구성되어 있습니다. 갑상선은 기관의 양쪽에 위치해 있고 그것의 주요 기능은 갑상선 호르몬을 생산하고 혈류로 방출하는 것입니다. 갑상선의 주요 구성 요소와 특징을 요약하면 갑상선은 흔히 오른쪽 엽과 왼쪽 엽으로 불리는 두 개의 엽이 있습니다. 각 엽은 대략 나비 날개 모양으로 기관 양쪽에 위치합니다. 지협은 갑상샘의 두 엽을 연결하는 다리와 같은 구조로 기관 앞에 놓여 있으며 사람마다 크기가 다를 수 있다. 갑상선의 기능적인 단위를 모낭이라고 합니다. 이것들은 갑상선 세포들이 늘어서 있는 작은 주머니 모양의 구조입니다. 모낭 안에서 콜로이드라는 물질이 생성되고 저장됩니다. 갑상선은 주로 여포세포와 부엽세포 두 종류의 세포로 구성되어 있습니다. 여포세포는 갑상선 호르몬을 생산하고 분비하는 역할을 하고, 부엽세포는 체내 칼슘 농도 조절을 돕는 호르몬인 칼시토닌을 생산합니다. 갑상선 호르몬 갑상선은 두 가지 주요 호르몬인 티록신과 트리요오드티로닌을 생산합니다. 이 호르몬들은 신체의 대사 에너지 생산 그리고 전반적인 성장과 발달을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상샘은 갑상샘 동맥과 아래갑상샘 동맥으로부터 혈액 공급을 받습니다. 이 동맥들은 갑상샘의 적절한 기능을 위해 필요한 영양소와 산소를 공급합니다. 갑상선은 자율신경계의 분파 특히 교감신경과 부교감신경에 의해 신경이 활성화됩니다. 전체적으로 갑상선은 신체의 대사적 균형을 유지하고 다양한 생리적 과정에 영향을 미치는 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능의 조절 장애로 인해 다양한 질환이 발생할 수 있습니다.

 

2.  종류와 증상

갑상선 암은 갑상선에 있는 세포들이 유전적인 돌연변이를 겪을 때 갑상선암이 종종 발생합니다.

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 방사선 노출 가족력 특정 유전적 조건과 같은 특정 위험 요소들이 원인이 될 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 갑상선암을 초기에 발견하는 것이 중요합니다. 갑상선 암의 종류로는 유두갑상선암이 가장 흔한 종류로 전체 갑상선암의 약 80%를 차지합니다. 대개 천천히 자라며 갑상선에만 국한되어 있는 경향이 있으며 예후는 비교적 양호합니다. 생식기 여성에서 자주 발생 한합니다. 갑상선의 외과적 제거가 일차적인 치료이며 남아있는 갑상선 조직을 파괴하기 위해 방사성 요오드 요법을 사용할 수 있습니다. 여포성 갑상선암은 갑상선암의 약 10-15%를 차지합니다. 혈관을 침범할 가능성이 높고 먼 기관 특히 폐와 뼈로 퍼질 수 있습니다. 유두갑상선암과 유사하게 치료는 수술이 수반되며 방사성 요오드 치료가 포함될 수 있습니다. 경우에 따라서는 보다 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다. 수질 갑상선암은 갑상선암의 약 4-5%를 차지합니다. 유두암, 여포암과 달리 칼시토닌을 생성하는 갑상선의 C세포에서 발생합니다. 가족 단위로 달릴 가능성이 높고 다른 내분비계 질환과 연관이 있을 수 있습니다. 수술이 일차적인 치료이며, 인근 림프절의 제거도 필요할 수 있습니다. 유전성 MTC의 경우 유전자 검사가 치료 결정에 도움이 될 수 있습니다. 역형성 갑상선암은 드물고 공격적인 형태로 갑상선암의 약 1-2%를 차지합니다. 빠르게 성장하며 치료에 강한 경우가 많다. 노년층에서 많이 발생하는 경향이 있습니다. 공격성 때문에 치료 방법이 제한적이지만 수술 방사선 치료 항암 치료 등을 통해 병을 다스릴 수 있습니다. 갑상선 림프종은 갑상선암의 1% 미만을 차지할 정도로 매우 드뭅니다. 갑상선의 림프구에서 유래하며 다른 림프 조직을 포함할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 수술 항암치료 방사선치료 등이 있습니다. 갑상선암의 예후와 치료 방법은 암의 종류 병기 환자의 나이와 전반적인 건강 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부 등 다양한 요인에 따라 결정된다는 점에 유의해야 합니다. 조기 발견과 적절한 치료는 좋은 결과를 얻을 수 있는 가능성을 크게 향상합니다. 갑상선암의 조기 발견을 위해서는 정기적인 검진과 자가 검사, 증상에 대한 인식이 중요합니다. 갑상선암의 증상은 목에 혹이 생기거나 붓는 것부터 지속적인 쉰 목소리 삼키기 곤란 설명할 수 없는 체중 감소 등 미묘하여 쉽게 무시될 수 있습니다. 이러한 증상이 지속될 경우 늦추지 말고 의료 전문가와 상담해야 합니다.

3. 수술의 종류와 관리

수술의 종류는 갑상선 절제술 중 갑상선전절제술로 갑상선 전체를 제거합니다. 거의 전체 갑상선 절제술은 거의 전체 갑상선을 제거하고 소량의 갑상선 조직을 남깁니다. 아갑상선 절제술은 갑상선의 일부를 제거하는 것으로 일반적으로 완전 제거가 안전하지 않을 때 시행됩니다. 림프절 절개술로는 중앙구획목박리술로 목 중앙부의 림프절을 제거합니다. 목 측면 절개는 암이 이들 결절로 전이된 경우 목 측면의 림프절을 제거합니다. 수술 후 관리방법에는 수술 후 상세 병리 보고서를 생성하여 암의 크기, 종류, 범위에 대한 정보와 림프절 내 암의 존재 여부를 제공합니다. 갑상선을 제거하기 때문에 환자는 정상적인 갑상선 기능을 유지하기 위해 평생 갑상선 호르몬 대체(레보티록신)가 필요할 것입니다. 환자들은 출혈 감염 그리고 칼슘 수치를 조절하는 부갑상선과 같은 주변 구조의 손상과 같은 잠재적인 합병증에 대해 관찰이 중요합니다. 특히 암이 전이되었거나 재발 위험이 높은 경우 RAI가 권장될 수 있습니다. 남아 있는 갑상선 조직이나 암세포를 표적으로 하는 방사성 요오드 알약을 삼키거나 받는 것을 포함합니다. 티로글로불린은 정상 및 암성 갑상선 세포에서 생성되는 단백질입니다. 그 수치를 모니터링하면 남아 있거나 재발하는 갑상선암을 발견할 수 있습니다. 재발의 징후나 새로운 결절의 발생을 감시하기 위해 정기적인 목 초음파 검사를 수행할 수 있습니다. 수술 중 부갑상선에 영향이 있다면 칼슘과 비타민D 보충제를 처방할 수 있다. 환자의 전반적인 건강을 모니터링하고 모든 우려나 합병증을 해결하기 위해서는 내분비 전문의 외과 의사 또는 종양 의사와 정기적인 추적 관찰 방문이 필수적입니다. 환자는 암 진단 및 치료의 정서적 측면에 대처하기 위해 상담 또는 지원 그룹의 혜택을 받을 수 있습니다. 구체적인 치료 계획은 개별 사례에 따라 달라질 수 있으며 의사 결정은 의료 전문가로 구성된 다학제 팀과 협의하여 결정된다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 환자들은 가능한 최상의 치료와 관리를 위해 의료팀과 개방적이고 지속적으로 소통하는 것이 중요합니다. 갑상선 암을 진단받은 환자는 먼저 갑상선의 구조와 기능에 대하여 이해하고 앞으로 직면할 치료에 대한 지식을 쌓음으로써  힘든 치료과정을 보다 긍정적인 방향으로 헤쳐나갈 수 있습니다.  오늘은 갑상선의 구조와 기능 갑상선암의 원인 증상 및 치료 방법을 안내했습니다.  각 종 암에 대한 안내 후 갑상선암 환자의 식단관리에 대해서도 안내하겠습니다. 오늘 이 포스팅이 암을 이겨내고 있는 환자와 보호자분들께 도움이 되길 바라는 마음이며 다음에는 뇌종양에 대하여 알아보도록 하겠습니다.